白血病那些事儿③

化疗前需要做什么准备？白血病化疗常见的不良反应有哪些？

——赵初娴医生解说白血病

在白血病的治疗中，化疗是非常重要的治疗手段，每位白血病患者化疗的方案都不尽相同，但在化疗之前，患者需要做中心静脉置管，通常是经外周中心静脉置管（PICC）和静脉输液港（PORT），这是化疗前最需要完成的事情。因为，置管可以保证化疗药物从大静脉进入体内，减轻药物对外周静脉的刺激，同时，让患者在化疗过程中避免化疗药物外渗，避免反复扎针的痛苦，从而显著提高患者的生活质量。

另外，白血病治疗过程相当漫长，患者应积极调整良好的心态以应对后续治疗。

在化疗过程中，最常见的不良反应是胃肠道反应，当患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状时，不用太过担心，现在很多药物可以对症控制住这些胃肠道不良反应。同时，医生也会监测患者的肝肾功能，根据患者的情况及时调整用药的剂量与疗程。

除此之外，骨髓抑制也是常见的不良反应，所有的患者都会经历或长或短的骨髓抑制期。骨髓抑制的主要表现为全血细胞减少的症状。当白细胞下降严重时，会出现粒细胞缺乏，患者发生感染的几率增加，发热是最常见的症状之一；当红细胞显著减少，引发中度至重度贫血时，患者会出现头晕、头痛和乏力等症状；如果血小板极低，可发生皮肤粘膜出血、牙龈出血、鼻出血，甚至内脏出血等症状。在此期间，医生会根据患者的情况加强抗感染的治疗，辅以成分血的输注支持、营养支持来帮助患者度过骨髓抑制期。文章转自上海闸新医院。