Winter .

上海受冷空气影响，本周气温骤降。冬季来临，又到了流感高发的季节，对于血液病患者来说，由于免疫力较为低下，更应注重身体的防护。

针对许多患友关心的「血液病患者是否可以接种流感疫苗？」与「流感高发季如何护理？」等相关问题，高博医学（血液病）上海研究中心医疗总监朱骏医生、移植仓护士长李琢成为大家一一答疑解惑。

1. 血液肿瘤患者有没有必要打流感疫苗？

流感疫苗接种对于血液肿瘤患者来说非常有必要接种，因为这些患者免疫力严重受损，在流感季节，感染流感的可能性就要远远高于免疫健全的人群，所以应该每年都应接种流感疫苗。

2. 化疗和免疫治疗停药多久能打流感疫苗？

免疫接种的时机很重要，不能在化疗或免疫治疗期间免疫抑制的情况下接种，这种情况下接种疫苗是无效的。值得注意的是，血液肿瘤患者一定要选择灭活疫苗，不要选择活疫苗，否则会有感染的风险。如果条件许可，成人肿瘤患者应在接受化疗或其他免疫抑制剂治疗前2周接种所需要的疫苗；处于化疗后缓解期的白血病、淋巴瘤或者其他恶性肿瘤患者，如果未接受过抗B细胞抗体（如利妥昔单抗），至少应在化疗结束3个月后接受疫苗接种；如果接受了抗B细胞抗体，应至少推迟到治疗结束6个月后再接种疫苗。

3. 移植后多久能打流感疫苗？

造血干细胞移植后应至少从移植后的6个月开始接种，如果患者周边正好有社区性流感爆发，则可以在移植后的4个月开始接种，对于这些移植后不到6个月就进行首剂接种的患者，应考虑移植6个月以后接种第2剂流感疫苗。

4. 移植后需要重新接种乙肝疫苗吗？

移植后医生会密切观察乙肝病毒两对半和乙肝病毒DNA的情况，由于一般不选用乙型肝炎病毒感染的个体作为造血干细胞移植供者，所以移植后发生乙肝病毒感染的风险较低，故即使乙肝表面抗体阴性的患者，也不推荐对造血干细胞移植受者普遍进行乙肝疫苗接种。假如患者具有乙肝感染的危险因素，如接受血液透析，从事医疗职业等，则可以在移植半年后给予3剂乙肝疫苗的系列接种。

对于流感除了注射流感疫苗之外，还需注重日常的护理。对于常人来说，多喝水、多穿衣，多锻炼，戴口罩，也许就能抵挡病毒细菌的入侵，但是对于血液肿瘤患者来说，日常防护和自我护理必须比常人更加严格。高博医学（血液病）上海研究中心造血干细胞移植病房护士长李琢成，将从血液患者的自我护理层面给大家一些建议。

#血液肿瘤患者秋冬自我护理Tips

做好复查随访

大部分血液病肿瘤患者会出现贫血、出血和感染的症状，因此要保持复查随访，重要的是复查血常规。

起居注意事项

① 保持适量的运动，打打太极之类的轻缓运动；

② 注意手卫生，勤洗手；

③ 不去人员密集的场所，秋冬流感高发，避免交叉感染；

④ 保持每天开窗通风，呼吸新鲜空气。

饮食注意事项

① 不吃过期的食物，冰箱内食物不超过3天使用；

② 分开处理，生食一定要煮熟食用；

③ 少吃腌制和刺激性食物；

④ 多吃润肺食物，如莲藕，银耳等。

其他注意事项

① 服用一些特殊药物如环孢素时，不要同时吃西柚、杨桃等，会影响药物的代谢；

② 注意心理的调节，时刻保持乐观良好的精神状态；

③ 保持良好的睡眠。