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科普 | 血液肿瘤患者要不要打疫苗?流感高发季如何护理?

发布时间:2021-11-18 浏览次数:
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Winter .

上海受冷空气影响,本周气温骤降。冬季来临,又到了流感高发的季节,对于血液病患者来说,由于免疫力较为低下,更应注重身体的防护。


针对许多患友关心的「血液病患者是否可以接种流感疫苗?」与「流感高发季如何护理?」等相关问题,高博医学(血液病)上海研究中心医疗总监朱骏医生、移植仓护士长李琢成为大家一一答疑解惑。


1. 血液肿瘤患者有没有必要打流感疫苗?

流感疫苗接种对于血液肿瘤患者来说非常有必要接种,因为这些患者免疫力严重受损,在流感季节,感染流感的可能性就要远远高于免疫健全的人群,所以应该每年都应接种流感疫苗。

2. 化疗和免疫治疗停药多久能打流感疫苗?

免疫接种的时机很重要,不能在化疗或免疫治疗期间免疫抑制的情况下接种,这种情况下接种疫苗是无效的。值得注意的是,血液肿瘤患者一定要选择灭活疫苗,不要选择活疫苗,否则会有感染的风险。如果条件许可,成人肿瘤患者应在接受化疗或其他免疫抑制剂治疗前2周接种所需要的疫苗;处于化疗后缓解期的白血病、淋巴瘤或者其他恶性肿瘤患者,如果未接受过抗B细胞抗体(如利妥昔单抗),至少应在化疗结束3个月后接受疫苗接种;如果接受了抗B细胞抗体,应至少推迟到治疗结束6个月后再接种疫苗。

3. 移植后多久能打流感疫苗?

造血干细胞移植后应至少从移植后的6个月开始接种,如果患者周边正好有社区性流感爆发,则可以在移植后的4个月开始接种,对于这些移植后不到6个月就进行首剂接种的患者,应考虑移植6个月以后接种第2剂流感疫苗。


4. 移植后需要重新接种乙肝疫苗吗?

移植后医生会密切观察乙肝病毒两对半和乙肝病毒DNA的情况,由于一般不选用乙型肝炎病毒感染的个体作为造血干细胞移植供者,所以移植后发生乙肝病毒感染的风险较低,故即使乙肝表面抗体阴性的患者,也不推荐对造血干细胞移植受者普遍进行乙肝疫苗接种。假如患者具有乙肝感染的危险因素,如接受血液透析,从事医疗职业等,则可以在移植半年后给予3剂乙肝疫苗的系列接种。


对于流感除了注射流感疫苗之外,还需注重日常的护理。对于常人来说,多喝水、多穿衣,多锻炼,戴口罩,也许就能抵挡病毒细菌的入侵,但是对于血液肿瘤患者来说,日常防护和自我护理必须比常人更加严格。高博医学(血液病)上海研究中心造血干细胞移植病房护士长李琢成,将从血液患者的自我护理层面给大家一些建议。


#血液肿瘤患者秋冬自我护理Tips

做好复查随访

大部分血液病肿瘤患者会出现贫血、出血和感染的症状,因此要保持复查随访,最重要的是复查血常规。


起居注意事项

① 保持适量的运动,打打太极之类的轻缓运动;

② 注意手卫生,勤洗手;

③ 不去人员密集的场所,秋冬流感高发,避免交叉感染;

④ 保持每天开窗通风,呼吸新鲜空气。


饮食注意事项

① 不吃过期的食物,冰箱内食物不超过3天使用;

② 分开处理,生食一定要煮熟食用;

③ 少吃腌制和刺激性食物;

④ 多吃润肺食物,如莲藕,银耳等。


其他注意事项

① 服用一些特殊药物如环孢素时,最好不要同时吃西柚、杨桃等,会影响药物的代谢;

② 注意心理的调节,时刻保持乐观良好的精神状态;

③ 保持良好的睡眠。