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自我观察——白血病人日常护理必修课

发布时间:2019-07-15 浏览次数:
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白血病患者,不仅要积极配合医生做好系统治疗,同时还要做好自我护理、自我观察,以便及时发现问题,早期引起重视,积极进行预防与治疗。

 

自我观察

一、体温

1.测量方法:

在喝热水、饭后或活动后需过半小时再测量。

测量时注意腋下不要有汗液。

2.如下情况时,报告值班护士:

腋温超过37.5℃。

有寒颤、发冷、发热、咳嗽流涕、喉咙痛等症状。

 

二、口腔

1.观察频率:

每日至少自检一次。

2.观察重点:

有无嘴唇泛白、脱皮、粘膜发白、嘴巴内疼痛、溃疡等。

 

三、鼻腔

1.观察频率:

每日至少自检一次。

2.观察重点:

有无红肿、疼痛、破溃、干燥出血等。

 

四、皮肤

1.观察频率:

每天至少一次。

2.观察重点:

全身皮肤、手足、躯干等是否有红斑、出血点、斑丘疹、瘙痒、皮肤变硬等症状。观察会阴、肛门、生殖器等有无红肿疼痛,如有异常,及时报告医生。

五、大便

1.频率

保持大便通畅,每日一次。

2.观察重点:

颜色、性状、量、次数等。

3.如便秘或排稀便2次以上及时报告。

 

六、小便

1.观察重点:

颜色、量、次数。

2.出现尿频、尿急、尿痛等症状,立即报告。

3.准确记录出入量

正常人的体液总量总是保持在一个相对恒定的水平上。

当病情变化或治疗中应用某些药物时,都可能会造成患者出入量不平衡,甚至危及患者生命。

 做好记录

 

为了确切了解患者的出入量是否平衡,随时调整治疗方案,协助护理人员做好患者的出入量登记是一项非常重要的工作。

 

一、记录的内容包含:


患者所有的饮食、饮水、排泄物情况。

 

二、计量的器具应有准确刻度

三、护理人员估算:


1.无法测量的饮食:可参考食物含水量表测算如米饭、馒头可记录数量及大小或者克数。


2.呕吐物不可粗略估算:应随时通知护理人员以使作出精准的判断。


3.大量出汗应描述更换被服数量:如大汗湿透衣服,可先称得湿衣服总重量,再减去干衣服的重量既得液体总量,然后换算成毫升量。


4.婴幼儿小便量可通过称重来计算:小便颜色深黄、深褐、发红或有较多泡沫、大便稀便等异常情况,要及时告知医护人员,必要时保留等医生通知是否需要留取标本。