公开课

血液病知多少

公开课第①课：

新药时代，骨髓瘤患者还需要做自体造血干细胞移植吗?

作为第二大血液系统恶性疾病，多发性骨髓瘤（MM）的诊治水平近年来得到大大提高，多种新型药物的问世显著改善了患者的生存预后。虽然目前骨髓瘤的治疗已进入新药时代，但新药与自体造血干细胞移植（ASCT）之间并不排斥，而是相互补充。加入自体移植可以显著增强新药的疗效，延长骨髓瘤患者的生存期。

不断出现的新药/方案组合提高了骨髓瘤患者的近期疗效和长期生存，但这并未改变自体造血干细胞移植在国内外骨髓瘤诊疗指南中的地位。

根据国内外骨髓瘤诊疗指南：

美国NCCN/美国梅奥诊所/欧洲EBMT/中国最新骨髓瘤指南中，都把自体移植列为骨髓瘤患者的主要治疗方式，是骨髓瘤诱导治疗缓解后的一线选择。

根据真实临床数据表明：

- 自体移植越做越多，患者年龄越做越大；

- 老年骨髓瘤患者接受自体移植并未增加更多的风险，反而能有更大的获益；

- 自体移植在65岁以上骨髓瘤患者中是可行的，且不会增加死亡率。

总结：自体造血干细胞移植在多发性骨髓瘤治疗中的地位仍未被取代，且可与新药联合使用取得更大的疗效。