什么是自体干细胞移植?
自体造血干细胞移植是指化疗后将患者自己的造血干细胞采集后冻存,在患者预处理后经静脉回输给患者本人,以重建造血及免疫功能。其实质上是自体干细胞支持下的大剂量放(化)疗,在大限度的杀伤肿瘤细胞后,应用自体造血干细胞重建造血与免疫系统。
自体干细胞移植的适应症有哪些?
对于恶性血液病,是否能够选择自体造血干细胞移植需要严格掌握适应症。
自体与异基因造血干细胞移植的区别有哪些?
自体造血干细胞移植优点是患者年龄范围宽,没有移植后的免疫排斥反应,自体造血干细胞由于经过化疗打击,可能存在动员失败、移植后造血恢复不良等,但相对于异基因移植而言,移植后的相关并发症比较少,花费相对较少。缺点是植入的患者干细胞中可能有肿瘤细胞污染,而且没有移植物抗肿瘤作用;相对于异基因造血干细胞移植,其移植后疾病复发率高,所以需要严格掌握适应症。
自体造血干细胞的来源有哪些?
1、自体骨髓采集。
2、外周血干细胞采集。近10余年,可应用粒细胞集落刺激因子,将造血干细胞动员至外周血,采集外周血中的造血干细胞,过程更安全、简便,减少患者多部位骨髓穿刺的痛苦,也省去了麻醉,避免了麻醉的风险。
3、曾经保存的脐带血。
自体造血干细胞采集时机?
对于恶性血液病来说,应选择病情已完全缓解,且再经3~4个疗程巩固治疗后(微小残留持续阴性),以保证患者骨髓内肿瘤细胞降至低负荷,避免移植后复发。
造血干细胞移植的移植程序是什么?
在回输过程中患者可出现恶心、呕吐、咳嗽、呼吸困难、面红及心动过缓,有时血压升高,此主要和输入的冷冻保护剂有关。