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500例移植特辑 | 从被判“死刑”到重生出仓,她迎来生命的涅槃……

发布时间:2023-12-04 浏览次数:
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斌燕曾自认为是命运的宠儿,享受着读书、工作、结婚、生子的顺畅人生。然而,2020年的愚人节将她平静的生活彻底打破。这一天,她被诊断为急性髓系白血病M4,仿佛电视剧里的情节突然在她的生活中上演。

 

经过两次化疗,她的病情并未得到缓解,甚至一度危及生命。那时,她陷入了深深的绝望,甚至已写下遗书。然而,在黑暗的尽头,希望就像一道曙光,尽管微弱却坚韧不灭。在经历绝望、重拾希望、再陷绝望之后,斌燕最终迎来了生命的涅槃,她在未缓解状态下成功完成移植并顺利出院。如今,距离移植已经过去了三年,斌燕开始探索新的人生乐趣,享受自由而真诚的生活。

 

患友简介

 

斌燕,39岁,上海人

确诊急性髓性白血病近4年

异基因移植后3年余

 

-2020年初,因活动后气促、乏力加重就诊,确诊急性髓系白血病,经多线治疗病情仍持续进展,身体状况每况愈下;

-2020年7月,就诊于高博上海闸新医院,患者为原发难治的急性髓系白血病AML,多线化疗均不缓解,只有挽救性造血干细胞移植才有可能获得一线生机。同时,检测到患者体内供者特异性HLA抗体(DSA)强阳性,DSA与移植排斥、植入失败密切相关,常常被列为移植禁忌。通过闸新医院医疗团队为其量身定制的强化免疫清除的预处理方案,患者移植后成功实现干细胞顺利植入;

-移植后原发病完全缓解,目前已经无病随访3年余,回归正常生活和工作。

 

确诊

 

愚人节确诊急性髓系白血病M4

 

2020年初,37岁的斌燕在上海一家外企从事人事工作,日复一日的忙碌让她无暇关注自己的身体健康。“你的脸色怎么这么差?”同事关切地询问让她开始对自己的身体产生担忧。想到这段时间自己经常心跳加速并且疲劳不堪,怀疑自己心脏出了问题,于是斌燕决定来到上海一家医院的心内科就诊。

 

经过详细的检查,医生告诉她奥氏小体升高,需要立即前往血液科进行进一步检查。斌燕对血液科这个陌生的科室感到疑惑和排斥:“我还有很多工作需要处理,怎么还要去看血液科呢?”

 

当血液科医生将她的老公叫进办公室,让她在走廊等待时,斌燕已经有了不好的预感,开始猜想自己是否像电视剧苦情女主角一样,可能患有严重的血液病。

 

然而,当真正听到自己被确诊为急性髓系白血病M4时,她仍觉得整个世界瞬间变得黑暗,无法接受这个残酷的现实。从前有序的生活如今变得混乱无序,就像一叶在茫茫大海中迷失方向的小舟。

 

回去之后,夫妻俩在楼下车里相拥哭泣,他们不敢上楼,不想在父母期盼的眼神下,残酷地告诉他们自己患上了急性白血病。然而,即使害怕和恐惧,当别无选择时,也只能勇往直前。

 

这一天是愚人节,斌燕多么希望这只是上天给她开的一个玩笑,一个恶作剧。然而,生活并没有给她这个机会。在这个命运的十字路口,她必须面对前所未有的挑战和考验。

 

 

两次化疗未缓解

 

一度想要放弃

 

很快,骨穿报告就出来了。斌燕正式办理了住院手续,开始了她的化疗历程。“经历了第一次化疗后,我的头发开始纷纷脱落,食欲也日益减退,血象指标下降。但尽管如此,我心中依然怀有希望。”然而,骨穿报告显示她的白细胞水平仍然偏高,这意味着第一次化疗并未达到预期效果。

 

按照正常情况,第二次化疗应在第一次化疗的两周后进行。然而,由于斌燕的病情较为严重,她在第一次化疗结束后的第三天便开始了第二次化疗。遗憾的是,第二次化疗的效果并不理想。

 

在经历了化疗失败后,我治疗的欲望大大降低,曾一度想要放弃。我开始了遗书的撰写,并整理了之前的视频和照片,像《亲爱的安德烈》一样,我在书里写下了批注,希望能在未来陪伴孩子成长的过程中留下一份珍贵的记忆。甚至,我还整理了需要交接的工作内容。”

 

命运似乎已经宣判了她的死刑,让她无法反抗或挣扎。而她唯一能做的就是在有限的时间内,尽自己最大的努力去完成能做的事情,以尽量减少给他人带来的麻烦和负担。

 

 

第一次转折

 

重新燃起希望

 

上天似乎总会在人们最绝望的时候,为他们留下一线生机。基因检测结果显示,斌燕存在3个基因突变,其中一个基因突变有药物正在进行临床试验。在别无选择的情况下,主治医生建议她参加这个试验。“当时我觉得临床试验通常是尚未成熟的方案,参与其中就等同于充当小白鼠。而且期间我只能使用临床试验用药,充满了不确定性。”斌燕如是说,她拒绝了这个提议。

 

随后,斌燕又前往另一家医院,寻求专家的意见。然而,专家给出了一样的建议,认为在当前化疗无效、无路可走的情况下,参加临床试验或许不失为一个好机会。

 

那时我感到五雷轰顶。你能理解吗?当一个人健康的时候,他有很多选择。但那时你根本就没有选择,你只能看着前路一片漆黑,而原本不想走的路却变成了你唯一的生门。”

 

斌燕回到第一家医院后,在主治医生的帮助下,成功加入了临床试验。就这样,斌燕安安稳稳地度过了两个月,一切似乎出现了转机,让她看到了一线希望和曙光。

 

 

腹部感染导致严重疼痛

 

再度陷入绝望

 

然而,两个多月后,斌燕出现了腹部感染。不分昼夜的疼痛让她精疲力尽,寝食难安。更糟糕的是,止疼针的效果也逐渐减弱。“当时我几乎一个礼拜没怎么吃东西,也喝不了多少水,因为一直在疼,根本就吃不下任何东西,状态也不好,已经到了有点迷迷糊糊的状态。”斌燕痛苦地回忆道,“医生查房时,我跟医生说药也吃不下了,我逼着自己也吃不下了。医生说其他药可以吃,但控制白细胞的药必须吃,不然可能导致血栓甚至引起心梗。当时我想着就这样吧,我就不吃了吧。”斌燕陷入了消极的情绪之中。

 

第二天醒来,疼痛依然继续,斌燕的整体状态仍然很糟糕。“医生和我家人沟通说,这种状态没有办法了,他建议我到上海闸新医院他的老师王椿教授那里接受治疗。”

 

这次参加临床试验虽然最终未给斌燕带来持久的获益,但也给她带来了意料之外的收获。在复查时,她惊喜地发现原来的基因突变已经消失了。

 

 

第二次转折

 

重拾信心,身体状况好转

 

在转诊到闸新医院之后,斌燕开始了新一轮紧锣密鼓的治疗。“在我还没有转诊过来的时候,医生已经把治疗方案制定好了。等我到了之后,医生上午跟我老公进行了详细的沟通,下午就进行了化疗。”斌燕谈道,“当时我的身体和精神状态都很不好,在这种情况下,一般医院都不敢进行化疗,束手无策了。”

 

因为我不吃不喝,为了保持身体机能,就开始输‘大牛奶’。从那天起,我感觉胃部像灼烧一样,整个人都弥漫着药水味,很讨厌自己这种药水味的感觉。”但儿子的鼓励让她重拾了信心。

 

每次我儿子来看我或者与我视频的时候,他都会鼓励我。他的支持让我觉得我想陪伴他,想陪在我老公身边。我曾与老公约定,要一起携手欣赏夕阳的美丽,我不能先行离去。在那一刹那,我想到这些,便告诉自己,也许我还有希望。在这里,医生们还在帮我进行化疗,还在积极治疗,这说明我还有希望。那我为什么不给自己一次机会呢?”

 

在心态有了积极的转变之后,斌燕开始强迫自己摄取食物。尽管仍然会呕吐,但她明白,只要能设法将食物留在体内,它们就会转化为能量。就这样,奇迹慢慢出现了。突然有一天,她不再需要输“大牛奶”了。依靠身体内的食物,她的身体机能逐渐恢复,肌肉有了力量感,甚至能够下床走动了。

 

 

不一样的移植闯关

 

在未缓解状态下找准移植窗口

 

在这次化疗结束后,检查结果仍然让斌燕感到失望,因为她的疾病并未得到缓解。然而,医生在查房时明确告诉她,化疗的目的不是彻底清除癌细胞,而是为了寻找适合移植的窗口期。医生的态度非常坚定,他告诉斌燕,他们已经有明确的方案,并且已经开始实施了。

 

你知道吗?当你的心理状态已经好转,有了求生欲,你的身体也随着食物的积累而恢复了,再加上一个专业的医疗团队,给予你信心,让你看到希望,这个时候你就会想要尝试医生的建议。我只需要跟着医生走,把专业的事情交给专业的人去做。”

 

斌燕的供者是她10岁的儿子。这最初让作为母亲的她,心中难以接受。尽管经过妈妈、婆婆、医生等多番的劝解,她仍然没有改变心意。然而,在暑假的时候,儿子来到她身边说,“妈妈,我要给你做移植。你相信我,我长大了,我已经是个男子汉了,我要把你留在我身边。”斌燕回忆道。在这个时刻,她意识到自己的孩子需要她。要知道,对于一个孩子来说,有母亲的存在,他才有信心去面对生活的挑战。那么,为什么不能给自己一个这样的机会,成为孩子的支持,成为他的避风港呢?于是,斌燕的内心开始动摇,并决定接受儿子作为自己的供者。

 

2020年8月25日,斌燕进仓了。进仓之后,她面临的最严重的问题仍是是进食。她回忆道:“嘴里只有酸和苦的味道,其他的味道都没有了。所以当父母送来他们精心准备的食物时,我一吃到嘴里就是一股生锈的味道,一碰到舌尖就恨不得把胆汁都吐出来。但我想着,既然已经做了选择,那我们就要一起战斗,战胜所有困难,我相信我可以熬过去的。”尽管明知道进食后可能会呕吐,但斌燕仍不放弃自主进食。她不断总结经验,抓住吐完之后的10 秒黄金期,迅速把小米粥、红豆汤等倒入嘴里,一旦感觉到再次想吐时,就马上停止进食。就这样,她反复地吃了吐、吐了吃,进食问题持续了大半年才好转。在出仓之后,斌燕又瘦了12斤。

 

斌燕还分享了她在应对皮肤排异方面的经验。比如说,购买真丝或桑蚕丝材质的丝巾或口罩,以减少身体与衣物之间的摩擦;在洗澡时,使用稍微凉一点的水,以避免水温过高引起皮肤发痒。此外,斌燕还提到了她在2020年腹部感染的经历。这次感染可能是因为她在免疫力较低的时候食用了不干净的食物。因此,在移植之后,斌燕特别注意饮食的干净卫生,没有任何侥幸心理。通过这些措施,她成功地度过了皮肤排异期。

 

此外,在移植后的生活中,斌燕会通过高博健康小程序与医生保持沟通,交流病情变化。无论节假日,医生都会及时回复,这使她感到非常安心和信任。特别是在疫情刚刚全面放开的时候,这种及时的沟通给予了她巨大的支持。

 

结语

在顺利出仓一年后,她开始积极参与志愿者活动,同时投身于自己喜欢的事情,如养鱼、观看短视频、打非洲鼓等。她认为,良好的生活模式应该是吃好、睡好、心情好,并辅以适当的运动。斌燕特别强调了心态的重要性,她认为积极的心态往往能够带来更好的结果。

 

对斌燕来说,这一路走来并不容易,但只要坚持下去,就会看到不一样的转机,看到生活的希望和曙光,领略到不一样的人生美景。

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