造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是通过静脉输注造血干、祖细胞，重建患者（受者）正常造血与免疫系统，用以治疗一系列疾病的一种治疗方法。HSCT可以治疗许多血液病，包括：血液系统恶性肿瘤，如急性白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，某些血液系统非恶性肿瘤，如重型再生障碍性贫血、地中海贫血等。

二、造血干细胞移植分离有哪些？

HSCT分类，根据造血干细胞来源，来自于自身或他人，分别称为自体造血干细胞移植和异体（又称异基因）造血干细胞移植，其中异基因造血干细胞移植又按照供者与患者有无血缘关系分为：血缘关系供者造血干细胞移植和无血缘关系供者造血干细胞移植；按移植物种类分为外周血造血干细胞移植、骨髓移植和脐带血造血干细胞移植。

三、造血干细胞移植供者有哪些？

HSCT早期为同卵双生兄弟姐妹为供者的造血干细胞移植，后出现HLA配型相合的同胞全合HSCT。1974年开始非血缘HSCT。亲缘半相合HSCT（单倍体）（haploidentical HSCT，haplo-HSCT）始于1981年。

随着检验技术、药物等的发展，HSCT技术不断进步发展。非血缘及半相合造血干细胞移植使更多的患者可以找到供者，有机会进行HSCT。有的患者可有多个备选供者可以选择，如何选择合适的供者？同胞相合供者、非血缘无关供者、脐血、单倍型相合供者？单倍型供者，父母、子女、兄弟姐妹及旁系亲属谁更佳？

1. 随着HSCT技术的发展， 现国内外多数研究认为HLA相合同胞供者移植、无关供者移植、单倍体移植、脐血移植预后相当。同胞相合HSCT移植后并发症少及移植相关死亡率低，故仍普遍赞同先选HLA相合同胞供者。

(选择HSCT供者时对于HLA的检查，亲缘供者兄弟姐妹需行高分辨检测，低分辨结果一半相合未必是真正的半相合,低分辨5/10相合，高分辨可能是0-5/10相合。)

供者年龄、性别及血型对HSCT的影响，国内外多个临床研究结果提示年轻、男性供者HSCT后移植物抗宿主病低，非复发死亡率低、生存好；血型不合已不是HSCT的障碍，但血型不合的HSCT可能影响造血重建，其他方面相当的情况下优先选择血型相合者。其他，如非遗传母系抗原不合（NIMA）、杀伤免疫球蛋白样受体（KIR）等在供者选择时亦可作为参考指标。

(1)  有明显的造血、免疫功能异常及疾病。如类风湿性关节炎、免疫球蛋白低、NK细胞功能异常等。

(2)  存在活动性感染。

(3)  存在重要脏器功能衰竭。