在门诊经常碰到有的患者因为突然被诊断淋巴瘤，往往不知道如何去寻求规范化的诊断和治疗，会出现病急乱投医的情况。那么如果广大患者朋友一旦因为淋巴结肿大、发烧等症状被诊断为淋巴瘤该怎么办呢？

首先我们来谈谈什么是淋巴瘤。淋巴瘤是恶性肿瘤的一种，它会有发烧、淋巴结肿大、肝脾肿大、盗汗、消瘦等种种症状。因为淋巴瘤和淋巴结炎、实体肿瘤以及一些介于良恶性之间的淋巴结肿大等疾病的临床表现很相似，有时很难鉴别。尤其是一些发生于少见部位的淋巴瘤尤其容易被误诊。因此，首要明确淋巴瘤的诊断。

淋巴瘤既往的诊断主要靠组织取材和病理，病理科的水平尤其重要。很多患者在不同的部位穿刺得到的病理结果可以不同。这时候就要求在合适的部位进行穿刺或手术活检，进行病理诊断，获得的组织越多，诊断就越可靠。

随着诊断技术的进步，单靠病理诊断已经远远不够。淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤又可以分为T细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤等几十种。要分清这么多类型的淋巴瘤除了病理我们还要借助流式免疫分型、基因突变、FISH等手段，才能更好得明确淋巴瘤的类型和恶性程度。对于高侵袭性的淋巴瘤我们除了强化疗还要做自体移植甚至异基因移植，低度恶性淋巴瘤有的可以观察，有的可以采用靶向药物治疗和温和的化疗。

通过检测基因突变我们不仅可以判断出淋巴瘤的预后情况，及时制定合适的治疗方案，而且有的患者可以找到靶向治疗的药物，更加有的放矢地运用靶向治疗药物。比如在北京博仁医院分子诊断实验室可以做339种血液肿瘤相关的基因突变，对于判断预后和找靶向治疗药物就有很大的帮助。另外初诊时做PET/CT和骨穿也很重要，可以更好地对淋巴瘤进行分期。

如果患者开始化疗效果好，则可以继续采用同样的方案进行化疗。但万一化疗效果不好，该怎么办？现在很多大医院都在开展临床试验，可以免费使用各种治疗淋巴瘤的新药，采用这些新药可能会有很好的疗效。