淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,统计表明,中国淋巴瘤的发病率约为5.94/10万,且发病率呈逐年上升态势。
12月19日,由高博医疗集团携手淋巴瘤之家联合举办的首届淋巴瘤医患交流会在高博(上海)医疗集团(闸新院区)温情开幕。会上,高博(上海)血液病诊疗中心学术带头人/医疗院长王椿教授、高博(上海)医疗集团(闸新院区)血液病诊疗中心主任/医疗总监朱骏两位专家,以“淋巴瘤,如何选择治疗方案”为主题,针对当下困扰淋巴瘤患者的难治和复发问题给予了专业解读和指导意见。
“淋巴瘤那些事儿”:
正确认知是基础
高博(上海)医疗集团(闸新院区)血液病诊疗中心主任/医疗总监朱骏主任在淋巴瘤治疗领域积累了丰富的经验,对于非霍奇金淋巴瘤、T细胞淋巴瘤等运用自体、异基因造血干细胞移植有着独特的见解,他以《淋巴瘤那些事儿》为题,为患者们解读淋巴瘤治疗从病因、症状、诊断、治疗、康复的方方面面。
目前临床共有近百种淋巴瘤亚型,其中,66.31%是B细胞淋巴瘤,21.38%是T/NK细胞淋巴瘤,这两类被称为“非霍奇金淋巴瘤”,而“霍奇金淋巴瘤”则占到约8.54%。
作为一种异质性疾病,淋巴瘤患者临床表现多样,患病前期症状并不明显,极易被忽视。当出现不明原因的发热、盗汗、体重下降、无痛性淋巴结肿大,都应该引起重视,去医院排除病因。淋巴瘤患者还可出现结外病变,即淋巴结以外的器官上分布的淋巴细胞发生了病变。某些患者因为腹痛、纳差和消化道出血征象或者顽固性鼻塞、恶臭和鼻衄等前往医院就医,在消化科、耳鼻喉科兜兜转转,最终才发现是淋巴瘤,可能已经贻误了治疗时机。结外淋巴瘤几乎全为非霍奇金淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤的1/3-1/2。
朱骏主任带来主题分享《淋巴瘤那些事儿》
因此,对于淋巴瘤患者而言,正确认知和规范治疗尤为关键。出现了淋巴瘤疑似症状,可前往血液科、肿瘤科或淋巴瘤专科就诊,依据病理检查作为金标准,辅以影像检查等手段进行诊断,确诊后进行足疗程的规范治疗。
目前,早期霍奇金淋巴瘤采用化疗、放疗等综合治疗,治愈率高达90%以上。非霍奇金淋巴瘤具有高度异质性,由属于不同病理类型和恶性程度的疾病组成,不同类型的临床表现及治疗方法差异较大,预后也完全不同。对于部分复发难治型患者,仍然可以选择二线治疗方案如造血干细胞移植、参与CAR-T细胞治疗临床试验等。
除此之外,朱主任也对化疗期间的正确治疗护理、出院后的管理和随访给出了专业建议。精准诊断、规范治疗,就能带来治愈希望。朱主任以之前成功治愈的淋巴瘤案例,告诉在场所有的患者和家属,“其实淋巴瘤并没有那么可怕,配合医生完成充足疗程的治疗,保持良好的心态,才能彻底铲除疾病的残留,才有治愈希望。”
“该不该移植,如何移植?”:
精准方案是关键
虽然近年来单克隆抗体、小分子靶向药物和免疫治疗等新药的应用显著提高了恶性淋巴瘤患者的近期疗效和长期生存,但造血干细胞移植在恶性淋巴瘤整体治疗中仍然具有重要的地位。
为了消除患者的疑问和担心,高博(上海)血液病诊疗中心学术带头人/医疗院长王椿教授向在场的患者及家属展开了《淋巴瘤,该不该移植》的主题分享。王教授深耕血液病诊疗领域30余年,在淋巴瘤的诊治领域有着很深的造诣,尤其是对于难治/复发性淋巴瘤具有丰富的经验。
王椿教授带来主题分享《淋巴瘤,该不该移植》
王教授表示,难治/复发淋巴瘤患者往往前期已经接受过多个经典方案、多个疗程的治疗,即使选用二线或三线化疗方案,肿块仍然缩小不明显或者缩小后又迅速长大。另有少数患者存在原发性耐药,对常规的诱导化疗不敏感。并且患者大多存在感染等并发症,治疗难度大。如何为他们制订“个体化”的治疗方案是一门艺术。
对于这类患者,是选择尝试新的组合方案的化疗、自体或异基因造血干细胞移植,还是选择细胞免疫治疗,抑或是多种治疗手段的联合应用,都要结合每个患者自身的病情来考量,需要“个体化、精细化”。
在以弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为代表的侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗手段中,高剂量的化疗联合自体造血干细胞移植(HDC/ASCT)具有重要作用。且多个随机对照临床试验已确定HDC/ASCT作为侵袭性NHL解救治疗的地位。
王教授进一步强调,造血干细胞移植方案,也需要根据患者本身所具备的条件和疾病相关因素精准选择。他分享了两个非霍奇金淋巴瘤移植病例,为大家解读如何从患者年龄、体能状态、合并症以及是否存在合适的供者等方面进行个性化治疗方案设计,包括选择何种移植方案、如何处理并发症等等。类似的成功案例,还有很多。
“一定要根据自己的病情选择擅长该疾病的医生,这样可以少走弯路尽早治疗。在治疗过程中更需要信任医生,积极配合。只有患者不放弃自己,有足够的信心,成功的几率才越大。” 王教授说道。
“淋巴瘤是最有可能治愈肿瘤之一!”树立信心积极抗癌
两位教授通过专业的技术和成功的案例,为在场的患者树立了治疗的信心。到场的患者们也抓住这个难得的交流机会,向两位专家抛来了许多专业的问题,并一一得到了解答。
而此次淋巴瘤医患沟通会也邀请到了淋巴瘤之家的娟娟作为“康复患者说”的主持人,她至今已康复7年,在活动现场她报告了淋巴瘤患者十分关心的生存数据,也用自己的亲身经历告诉在场所有人,勇敢地对抗病魔,终有一天会迎来治愈的曙光。
非霍奇淋巴瘤(滤泡转弥漫大B)康复患者带来分享
弥漫大B细胞淋巴瘤康复患者带来分享
此外,两位康复患者也来到了现场,分享了他们积极抗癌、重获新生的心路历程。他们分别是非霍奇淋巴瘤(滤泡转弥漫大B)康复患者,和急性淋巴细胞白血病缓解后7年、髓外新增病灶确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤康复患者。从上海市第1人民医院到高博(上海)医疗集团(闸新院区),他们一直追随着王椿教授和他的团队。
转眼间,本届淋巴瘤医患沟通会进入了尾声,但是在现场的患者和家属的心中,希望和成功的种子正在悄悄地萌芽。而王椿教授和他的团队,及背后的高博医疗集团,都将会全心全意为淋巴瘤患者服务,为患者制订和实施专业的治疗方案,帮助每一位患者战胜病魔。目前,也有越来越多的患者慕名来到这里。
此次活动成功举办,现场到场40余名患者及家属,线上获得近600人在线观看,特别鸣谢淋巴瘤之家为淋巴瘤患者们搭建的平台,也感谢娟娟和2位康复患者的真诚分享。